Tanto o suprimento arterial como a drenagem sangüínea do coração são estabelecidos por um sistema próprio de artérias e veias (Gardner et al, 1988).

A irrigação do coração é guarnecida por duas artérias principais que são os primeiros ramos da aorta, em seu trecho ascendente, as artérias coronárias direita e esquerda, conforme ilustração 14 e 17.

A artéria coronária direita nasce no seio aórtico anterior (direito), dirige-se inicialmente para frente e para direita para surgir entre o tronco da pulmonar e aurícula direita - como observado na ilustração 14 - logo em seguida dirige-se para baixo e para direita contornando a margem direita do coração e voltando-se para a esquerda percorrendo a parte posterior do ventrículo direito ao longo do sulco coronário até o sulco interventricular posterior (ilustração 18).

A Artéria coronária direita pode emitir ramos em direção ao átrio, os ramos atriais. Normalmente o primeiro ramo atrial da artéria coronária direita, dirige-se para cima e medialmente nutrindo o átrio direito, circundando o óstio da veia cava superior. Podemos observar este ramo na ilustração 25.

Logo durante a primeira parte do seu trajeto a artéria coronária direita emite ramos que irão suprir o cone arterial, a Artéria do cone como é conhecida, vista na ilustração 14. Apresenta também um ramo marginal que percorre a margem direita do ventrículo direito (ilustrações 14 - 15 - 30). Já em sua porção terminal a artéria coronária direita emite um ramo que percorre o sulco interventricular posterior e que próximo ao ápice anastomosa-se com o ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda (ilustrações 15 e 18).

A artéria coronária esquerda nasce no seio aórtico esquerdo e percorre um pequeno trajeto entre o tronco do pulmonar e aurícula esquerda visto na ilustração 17. Logo emite um ramo para o sulco interventricular anterior, o Ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda, visto nas ilustrações 14 - 16 - 17. A artéria coronária esquerda percorre o sulco coronário através de um ramo que descende pela porção esquerda do coração, o ramo circunflexo, evidente nas ilustrações 16 e 17.

A drenagem do coração é efetuada por vasos que se lançam diretamente ao átrio ou por um sistema de vasos que irá desembocar no seio coronário (ou seio venoso do coração), um pequeno tronco, mas relativamente largo, na parede posterior do átrio esquerdo, terminando no átrio direito percorrendo o sulco coronário nessa região (Gardner et al, 1988). Este pode ser visto nas ilustrações 15 - 18. Dos vasos que desembocam diretamente no átrio, destacam-se as veias cardíacas anteriores que drenam a parede anterior do ventrículo direito - uma das veias cardíacas anteriores pode drenar a margem direita, recebendo o nome de veia marginal direita, conforme ilustração 18. Dos principais vasos tributários do seio coronário, destaca-se a Veia magna do coração que ascende pelo sulco interventricular anterior, visto na ilustração 16, podendo receber a veia marginal esquerda antes de se tornar o seio coronário, responsável pela drenagem da parede esquerda do coração - a Veia marginal esquerda é vista nas ilustrações 16 e 17. A Veia posterior do ventrículo esquerdo drena para o seio coronário, mas pode apresentar variação e drenar para a veia média do coração conforme ilustrações 15 - 27. A Veia média do coração, ascende pelo sulco interventricular posterior desembocando no seio coronário, é evidente nas ilustrações 15 - 18. A Veia pequena do coração, percorre o sulco coronário na face esternocostal desembocando no seio coronário posteriormente. Outra veia de destaque é a Veia oblíqua do átrio esquerdo, resquício da veia cardinal anterior esquerda, desembocando no parte inicial do seio coronário, anteriormente. Estas duas últimas não foram encontradas no ínterim dos trabalhos de dissecção.

A drenagem linfática, resume-se a capilares linfáticos que drenam para vasos situados no pericárdio, onde seguem as artérias coronárias e terminam nos troncos coletores direito e esquerdo. O tronco direito dirige-se para os linfonodos mediastinais superiores. O esquerdo atinge um linfonodo, "linfonodo da veia cava" que será abordado na 3ª Parte deste trabalho.

Qualquer comentário ou sugestão envie um e-mail para Alberto B. Salomão e Paulo Roberto V. de Figueiredo

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