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Medstudents: Dê o seu diagnóstico: Casos Anteriores
 
Dê o seu diagnóstico
 
 
B.V.P, 52 anos, branco, sexo masculino, casado e vivendo com a esposa, trabalha como jornaleiro. Morador de São Gonçalo. Nasceu em São Gonçalo onde viveu sua vida inteira. Ateu.
 
 
V.I.S, 60 anos, sexo feminino, em pós-operatório imediato de retossigmoidectomia
 
 
J. Z. D. , masculino, 57 anos, brasileiro, motorista, solteiro, residente em Silva Jardim, Rj, queixa-se de dor no peito.
 
 
Mulher, 43 anos, moradora de Niterói, vive com o marido, trabalha como faxineira, queixa-se de febre e tosse.
 
 
Criança de 6 anos de idade, natural do Rio de janeiro, queixando-se de febre, dor de cabeça e vermelhidão
 
 
Mulher 80 anos, natural de São Paulo, queixando-se de
 
 
Paciente masculino de 3 anos de idade com falta de ar e tosse
 
 
Mulher de 30 anos com quadro súbito de hemiplegia à direita com desvio da comissura labial e alteração de fala
 
 
H.R., 95 anos, masculino, branco, viúvo, motorista (aposentado), com alteração de visão
 
 
Mulher de 49 anos com insônia e discurso acelerado
 
 
Criança hoje com febre, mialgia e prostração no Rio de Janeiro
 
 
Q.P.M., 10 anos, sexo feminino, estudante (5a. série), natural do Rio de Janeiro, residente em São Gonçalo, RJ
 
 
B.F.R., feminino, 14 anos, nascida em 26/10/88. Branca, estudante, natural do Rio de Janeiro.
 
 
Paciente de 75 anos, natural de Alagoas, com dor precordial irradiando para o dorso.
 
 
Menino de 6 anos, branco, estudante do ensino fundamental com diarréia e dor abdominal.
 
 
K.S.N, 78 anos, branco, masculino, católico, casado, mecânico (aposentado), natural do Rio de Janeiro, residente na Lapa há 25 anos
 
 
Homem em restaurante tossindo muito, mãos ao redor do pescoço, rubor facial
 
 
Homem de 52 anos com dor no peito
 
 
Início do quadro há 24 horas com diplopia à distância, evoluiu para diplopia também para perto nas últimas 8 horas
 
 
Paciente refere tosse e mal-estar há 3 semanas, com início 2 semanas após viagem ao Piauí com a família
 
 
Corrimento nasal bilateral, do tipo hialino, fluido e inodor, que piora ao abaixar a cabeça e dificulta a respiração
 
 
Mulher, 32 anos, negra, solteira, diarista, moradora de Ramos, natural de Angola, queixa-se de cefaléia e confusão mental.
 
 
Distensão abdominal com parada de eliminação de fezes e dor em cólica de leve intensidade em fossa ilíaca e flanco esquerdo
 
 
Dor abdominal com aumento de volume da barriga, vômitos e febre
 
 
Aos 13 anos começou a ouvir um “barulho estranho vindo do coração” quando estava em local silencioso. Procurou auxílio médico, mas não obteve diagnóstico algum. Aos 31 anos, iniciou quadro de palpitação.
 
 
Jovem de 23 anos falando sozinho e se sentindo perseguido por amigos do trabalho e da faculdade
 
 
N.F.A, 1 ano e 2 meses, branca, feminina - queixa principal: carocinho no peito
 
 
Lactente, 4 meses, feminino, apresentando vômitos, fezes mucossanguinolentas e distensão abdominal
 
 
Mulher de 64 anos submetida à faringolaringectomia por carcinoma epidermóide de seio piriforme
 
 
LCBM, sexo masculino, 30 anos, casado, vendedor autônomo, natural de MG, residente no RJ há 25 anos, morador da Tijuca.
 
 
JFS, 41 anos, sexo masculino, pardo, natural de S.Gonçalo, desempregado, residente no Rio de Janeiro.
 
 
MMSC, 10 anos, sexo feminino, parda, natural de Alagoas, estudante, residente em Rio Largo, Alagoas.
 
 
C.A.S. 39 anos, sexo masculino, branco, natural do Rio de Janeiro, residente em Duque de Caxias, solteiro, desempregado...
 
 
I.M.S., masculino, 22 anos, branco, brasileiro, natural de Minas Gerais, residente em Niterói há 1 ano, no momento desempregado, solteiro.
 
 
Criança, 8 anos, nascida de de parto natural sem intercorrência. Apresenta fáscie cushingóide, aumento de peso e déficit de crescimento com lesões bolhosas...
 
 
M.J.O., 42 anos, sexo feminino, branca, natural do Rio de Janeiro, residente em Santa Cruz, divorciada, cozinheira, evangélica
 
 
A.J.M, sexo feminino, 65 anos, natural do Rio de Janeiro, advogada, com história de diabetes há 12 anos...
 
 
RSM, masculino, 22 anos, morador de Itaguaí, Rio de Janeiro, vendedor, casado, ensino médio completo
 
 
Há 15 dias com tosse seca, febre alta e queda do estado geral. Dispnéia e dor à inspiração profunda, em base de ambos os hemitórax, desde os primeiros sintomas
 
 
Menino de 2 anos, início de quadro febril há 8 dias que cede ao uso de antitérmicos, intensa secreção e vermelhidão nos olhos, rachaduras labial, vômitos e irritabilidade...
 
 
Mulher, 21 anos, apresentando queda do estado geral, dor pleurítica, artralgia e febre, há 15 dias
 
 
Há dois meses dor epigástrica em aperto, emagrecimento de sete quilos. Há um mês esteatorréia; depois acolia fecal, colúria e olhos amarelados
 
 
Lactente de três meses de idade, sexo masculino, admitido no hospital com quadro de vômitos, diarréia, distensão abdominal e dificuldade respiratória
 
 
Há sete dias verificou formigamento nos pés. Dois dias após, notou dificuldade para subir os degraus do ônibus, quando se dirigia, pela manhã, ao trabalho. De noite, manifestou fraqueza nos membros inferiores durante o banho.
 
 
Homem de 43 anos dá entrada em pronto-socorro com história de cefaléia occipital súbita, intensa, indiferente à analgesia, seguida de crise convulsiva tônico-clônica e perda da consciência
 
 
Homem, branco, 66 anos, apresentando dor súbita precordial de grande intensidade, associada a paresia de MSE e síncope
 
 
Paciente de 28 anos, apático, sem resposta a estímulos verbais.
 
 
Mulher há 5 dias com dor lombar em pontada à direita sem irradiação, urina turva e com odor não característico
 
 
O paciente evoluiu com queda progressiva do nível de consciência, hipotensão (PA:80/?mmHg), mas mantendo drive respiratório e pulmões “limpos”...
 
 
Homem de 49 anos, com dor epigástrica intensa, náuseas, vômitos e sudorese
 
 
Nosso paciente do acidente da motocicleta foi submetido a TC , como pode ser visto na solução anterior. Analise as imagens na resposta do caso anterior e continue a responder.
 
 
Homem de 24 anos , após encontrar com amigos em bar da Zona Sul, retornava para sua residência em motocicleta, sem capacete, quando derrapou em curva na rua que beira a Lagoa Rodrigo de Freitas, no Rio de Janeiro.
 
 
Homem que reside em fazenda no Pará evoluiu, no pronto-socorro, com epistaxe, hematêmese, oligúria, lipotímia e edema progressivo com aparecimento de bolhas nos membros inferiores
 
 
Paciente de 10 anos informa que há mais ou menos 2 meses levou pancada no joelho esquerdo, enquanto jogava bola, originando-se um ferimento. Desde então, sente dor no local
 
 
Homem de 32 anos inciou, há três dias, de forma súbita, quadro de dor em andar superior do abdome, tipo cólica, com irradiação para dorso.
 
 
A paciente é hipertensa e há 15 dias os seus remédios acabaram e ela estava esperando chegar o dia da consulta para se consultar e buscar novos remédios
 
 
Homem de 37 anos relata ter discutido com a esposa que o agrediu com faca de cortar pão. Assustou-se com a quantidade de sangue e evoluiu com dispnéia de grande intensidade. Gritou por socorro e foi trazido ao hospital por vizinhos.
 
 
S.C.T., 4 anos, feminino, negra, brasileira, natural de Itaboraí, moradora da R. Porto das Caixas, 45. Itaboraí
 
 
B.F.R., feminino, 14 anos, nascida em 26/10/88. Branca, estudante, natural do Rio de Janeiro, atualmente reside em Niterói.
 
 
MNFB, 73 anos, feminina, procedente de Belo Horizonte, foi admitida no Hospital de Belo Horizonte por hematêmese volumosa, cefaléia súbita seguida de perda progressiva de consciência e dispnéia.
 
 
B. B., 12 anos, parda, feminina, estudante, residente em Niterói, sendo a informante a mãe
 
 
L. S. R., masculino, 2 anos e 10 meses de idade, negro, brasileiro, natural do Rio de Janeiro e residente em Rio do Ouro
 
 
F.G.S.D., feminina, branca, 38 anos, divorciada, cinco filhos, natural e residente em Niterói (RJ), atualmente do lar, internada no HUAP em 10/06/2002 por massa em abdome posterior.
 
 
T.V.D.C., 2m e 20d, sexo feminino, natural de Niterói, residente em Niterói
 
 
L. P. B., masculino, branco, 8 anos, brasileiro, natural do Rio de Janeiro, residente em Santa Luzia, SG.
 
 
J.A.F.S., masculino, 27 anos, negro, mestre-de-obras, natural de São Gonçalo / RJ e morador do município do Rio de Janeiro / RJ. Queixa-se de dor muscular e febre
 
 
CASO CLÍNICO DA ENFERMARIA PEDIÁTRICA DO HOSPITAL SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DO PARÁ
 
 
J.A.M., masculino, 7 anos, branco, estudante, natural de Cariacica / ES e morador do município de São Gonçalo
 
 
P. A. da S., masculino, 41 anos, branco, promotor de vendas – corretor imobiliário, natural de Porto Alegre / RS e reside atualmente em Itaguaí / RJ. Dor abdominal.
 
 
JJ.A.F.S., masculino, 42 anos, pardo, advogado, natural de Niterói/RJ
 
 
J.F.S., feminino, 52 anos, branca, assistente social, natural de Campos do Jordão / SP e reside atualmente em São João Del Rei / MG.
 
 
T.S.P., 52 anos, branca, casada, católica, bacharel em Ciências Contábeis (em atividade). Moradora do município do Rio de Janeiro-RJ e nascida em Curitiba-PR.
 
 
M.S.R, masculino, 42 anos, pardo, advogado, natural de Juiz de Fora / MG e morador do município de Niterói / RJ
 
 
J.R, feminina, 52 anos, parda, administradora, natural e procedente do município de Viana / ES.
 
 
Paciente levado à Emergência, apresentando síndrome confusional, mal-estado geral
 
 
P.H., 55 anos de idade... foi atendido no Hospital, porque há vários meses começou a apresentar disartria que cedia espontaneamente
 
 
Paciente de sexo feminino, 13 anos, apresentando lesões em face
 
 
Paciente A.R.C 65 anos, hipertenso, tabagista 10 cigarros dia ,apresentou pela manhã mal estar súbito
 
 
Paciente masculino, branco, 69 anos, com lesão plana, ulcerada, pardo-brancacenta em região peri-orbicular direita.
 
 
Paciente masculino, 64 anos, com quadro de cefaléia, náuseas, torpor e pico hipertensivo.
 
 
Paciente 56 anos, branco, hipertenso, diabético, vítima de acidente automobilístico, internado em unidade de terapia intensiva após traumatismo crânio-encefálico
 
 
C.C., 53 anos, diabético, hipertenso, revascularizado há 5 anos, atendido pelo corpo de bombeiro após acidente automobilístico
 
 
L.A., 44 anos, feminino, branca, queixa de diarréia líquida
 
 
Paciente feminina, 32 anos, relato de diplopia. Nega galactorréia ou amenorréia.
 
 
Paciente masculino, 77 anos, apresentando febre e tosse com expectoração amarelada há 40 dias
 
 
C.P.F., 56 anos, masculino, casado, natural do Rio de Janeiro, aposentado, queixando-se de dor e dificuldade de movimentação do membro inferior direito.
 
 
Homem, 52 anos, hipertenso controlado, admitido na sala de emergência em coma, com história de cefaléia súbita intensa.
 
 
H.L.M., 15 anos, masculino, estudante, com queixa de deformidade do cotovelo direito.
 
 
ASE, masculino, 40 anos, apresentando episódio único de crise convulsiva tônico-clônica generalizada.
 
 
Paciente de 30 anos, sexo feminino, com nódulo amolecido na face dorsal do antebraço esquerdo.
 
 
Criança, 2 anos, com febre não aferida e cefaléia pela manhã.
 
 
MAS, 46 anos, refere dor crônica e aumento do volume no joelho direito.
 
 
MAS, 38 anos, feminina, com quadro de hipertensão arterial sistêmica de difícil controle farmacológico em especial nos últimos doze meses.
 
 
Paciente feminina, 48 anos, previamente hígida, com história de dor na transição tóraco-lombar sem irradiação.
 
 
Paciente feminina, 38 anos, realizou ultra-som por queixa de dor no hipocôndrio direito, sendo identificado nódulo hepático hiperecóico.
 
 
AESS, 30 anos, branca, menarca aos 12 anos, encaminhada ao serviço para avaliação de grande tumor na mama.
 
 
LMA, 47 anos, feminino, realizou radiografia de tórax em função de quadro de tosse não produtiva.
 
 
Paciente masculino, 56 anos, com história de emagrecimento, febre, astenia e hemoptise.
 
 
A.C., masculino, 30 anos, negro, solteiro, natural de MG, queixando-se de falta de ar e emagrecimento
 
 
AMH, 37 anos, sexo masculino, apresentando dispnéia aos grandes esforços.
 
 
A.S.V.B., nove anos, sexo feminino, apresentando febre, edema em mãos e pés e dor abdominal.
 
 
Paciente do sexo feminino, 69 anos, queixando-se de dor em todo o corpo
 
 
M.F.A.R., sexo feminino, 48 anos, queixando-se de furúnculo e dor do tipo fisgada na mama esquerda há aproximadamente 25 dias.
 
 
18 de março de 2010  
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Como você classifica o conteúdo programático teórico-prático de sua faculdade?

Muito bom. As aulas teóricas são perfeitamente compatíveis com minha experiência prática.
Bom. Apesar de achar que muitas aulas são pertinentes, algumas não condizem com a prática.
Ruim. Pouco conteúdo teórico tem se mostrado útil na minha prática médica.
Péssimo. O que eu estudo na teoria não tem relação alguma com o que eu vejo na prática.

Pergunta
 
Sabemos que a incidência de esofagite infecciosa aumentou muito nos últimos anos em razão do aumento da incidência de pacientes portadores do vírus HIV. Qual o principal agente encontrado nessa situação?

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