O padrão sérico da anemia microcítica carencial é:

A Ferro sérico baixo e siderofilina baixa

B Ferro sérico normal e siderofilina elevada

C ferro sérico baixo e siderofilina elevada

D Ferro sérico normal e siderofilina normal

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A doença hematológica que com certa freqência se associa à osteomielite por salmonelas é:

A Anemia falciforme

B Hemofilia

C Leucemia

D Anemia hemolítica

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A anemia sideroblástica caracteriza-se pela presença de:

A Deficiente reserva de ferro no organismo associado a anomalias no metabolismo das porfirinas.

B Ovalócitos circulantes associados a hiperferremia com transferrina diminuída no soro.

C Precursores eritróides anormais na medula óssea contendo depósitos excessivos de ferro

D Anemia hipocrômica com presença de grande quantidade de sideroblastos circulantes ( 10% dos glóbulos vermelhos

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O teste do látex e a reação de Waler-Rose identificam o fator reumatóide do tipo:

A IgM---anti-IgG

B IgM---anti-IgA

C IgG---anti-IgG

D IgG---anti-IgA

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Na ausência de anticorpos anti-DNA nativo, o marcador sorológico mais fiel para o diagnóstico do Lúpus Eritematoso sistêmico é o anticorpo:

A anti-RNP

B anti-Sm

C anti-histona

D anti-DNA-histona

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Numa paciente com oligoartropatia assimétrica e fator reumatóide negativo a presença de uveíte e lesões ungueais sugere o diagnóstico:

A Sind. de Reiter

B Sífilis secundária

C Artropatia psoriática

D Artropatia enteropática

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As drogas abaixo podem induzir um quadro clínico semelhante ao Lúpus Eritematoso Sistêmico relacionada a dose e tempo de administração, Exceto :

A Indometacina

B Isoniazida

C Procainamida

D Fenil-hidantoína

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Questão 8

Síndrome caracterizada por dor e rigidez proximal em indivíduo idoso acompanhadas de VHS elevado e pronta resposta a pequenas doses de corticosteroídes:

A Dermatomosite

B Febre do Mediterrâneo

C Paralisia periódica familiar

D Polimialgia Reumática

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Nos pacientes com cetoacidose diabética deve se empregar bicarbonato de sódio EV:

A Em todos os casos

B Sempre que o pH estiver abaixo de 7,3

C Quando o excesso de bases for inferior a -5

D Se o pH estiver abaixo de 7,15

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A presença de diabetes mellito, bronzeamento da pele e insuficiência testicular num paciente com cirrose hepática sugere o diagnóstico etiológico de:

A Alcoolismo

B Hemocromatose idiopática

C Doença de Wilson

D Deficiência de alfa-antitripsina

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A presença de dor na tireóide irradiada para o ouvido, febre, hemossedimentação elevada e T3 e T4 elevadas, após doença viral, sugere o diagnósticod de tireoidite:

A Aguda

B de Riedel

C Subaguda

D de Hashimoto

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Mulher adulta com bócio e sinais e sintomas de hipotireoidismo provavelmente é portadora de tireoidite:

A Crônica de Riedel

B Aguda bacteriana

C Crônica de Hashimoto

D Subaguda de Quervain

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A presença na tireóide de nódulo hiperfuncionante com supressão da atividade no resto do parênquima glandular indica:

A Doença de Plummer

B Câncer da tireóide

C Tireoidite de Hashimoto

D Tireoidite subaguda

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O procedimento terapêutico mais indicado e mais eficiente no controle de sangramento por rotura de varizes esofagianas em um paciente com cirrose hepática descompensada é:

A Infusão venosa de vasopressina

B Sutura cirúrgica das varizes do esôfago

C Esclerose endoscópica das varizes do esôfago

D Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore

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Constiui indicação cirúrgica na retocolite ulcerativa a associação dos seguintes aspectos:

A Displasia grau I, pseudopolipose e acometimento até o ângulo esplênico do cólon

B Displasia grau II, início da doença na infância e evolução crônica continua

C Colite universal, início dos sintomas aos 50 anos e ulcerações visíveis à endoscopia

D Pseudopolipose, manifestações extracolônicas e abundante eliminação de sangue e muco pelo reto

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Em relação a doença de Crohn podemos afirmar que:

A A azatioprina e o metronidazol são úteis no tratamento das fístulas da doença de Crohn

B A sulfasalazina é eficaz no tratamento da manutenção na fase assintomática da doença

C A eficácia da sulfasalazina na doença de Crohn é igual àquela observada na retocolite ulcerativa

D A retirada cirúrgica de segmentos intestinais acometidos pela doença de Crohn diminui o índice de recidiva da doença em um ano

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São características da pancreatite aguda:

A Alcoolismo, má absorção e aparecimento na quinta e sexta década de vida

B Evolução com cura histológica, presença de doença biliar e maior incidência em sexo feminino

C Alcoolismo, evoluçaõ progressiva e predominância em sexo feminino

D Presença de doença biliar, maior frequência no sexo masculino e má absorção

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Num paciente com cirrose de qualquer natureza com presença de ascite varizes esofagianas, a presença de febre e dor abdominal difusa deve levantar a suspeita de:

A Colecistite aguda

B Peritonite espontânea

C Doença vascular mesentérica

D Doença inflamatória do cólon

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A melhor indicação da dosagem sérica do ant´geno carcinoembriogênico é:

A Para detecção precoce do câncer de colon

B Como indicador da presença de metástase hepática

C Como indicador de inoperabilidade na avaliação inicial pré-operatória

D Como marcador de recorrência do câncer após ressecção intestinal

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Na esclerose sistêmica a complicação mais grave associada à presença de alterações fibróticas e císticas pulmonares:

A Hipertenção pulmonar

B Infecções repetidas

C Carcinomas de células alveolares

D Sindrome restritva pulmonar

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A causa mais comum de abcesso pulmonar é:

A Infarto pulmonar

B Carcinoma metastático

C Aspiração de material infectado

D Pneumonia bacteriana

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A avaliação anatomopatológica da gravidade da bronquite crônica é feita através do índice de Reid, que vem a ser:

A O número de glândulas mucosas por cm2 num brônquio fonte

B A relação entre o número de glandulas mucosas e o número de células caliciformes em brôquios segmentares

C A relação entre o número de células caliciformes e o número de células epiteliais nas grandes vias aéreas

D A relação entre a espessura das glândulas brôquicas e a espessura da parede brônquica, nas grandes vias aéreas

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Durante uma crise de asma:

A A capacidade pulmonar total se reduz

B O volume de fechamento aumenta

C Os fluxos expiratórios não se alteram

D Os músculos inspiratórios ficam estirados

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Dos seguites tipos celulares de carcinoma pulmonar o que ocorre mais frequentemente com fenômenos de necrose central e cavitação é:

A de Células gigantes

B Bronquíolo-alveolar

C Adenocarcinoma

D Escamoso

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Homem com cefaléia noturna recorrente de localização frontal, retroorbitária e lacrimejamento sugere:

A Arterite craniana

B Enxaqueca basilar

C Cefaléia histamínica

D Sinusite etmoidal

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Ataque agudo de vertigem rotatória seguido de infecção nas vias aéreas superiores sem se acompanhar de zumbido ou surdez é sugestivo de:

A Doença de Menière

B Fistula perilifática

C Vertigem paroxistica posicional

D Neurite vestibular

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A causa mais frequente de acidentes cerebrais embólicos é:

A Lesões orovalvulares

B Embolia gasosa

C Fratura de ossos longos

D Tromboflebite de membros inferiores

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Paciente de 58 anos, internado com quadro de hemiplegia súbita e maciça. O território arterial provavelmente relacionado com o acidente é a arteria:

A Cerebral média

B Cerebral anterior

C Lentículo-estriada

D Cerebral coroidéia anterior

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Febre, mononeurite múltipla, glomerulite, hipertensão arterial e eosinofilia sugerem:

A Doença de Kawasaky

B Granulomatose de Wegener

C Sindrome hipereosinofílica

D Poliarterite nodosa

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O principal componente do cilindro hialino é:

A Albumina

B Oromucóide

C Globulina beta

D Globulina alfa-2

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A glomerulopatia de Berger sa associa à deposição glomerular de:

A IgA, IgM, C3

B IgG, IgM, C3

C IgG, IgM, C4

D IgA, IgM, fibrinogênio

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Das glomerulonefrites abaixo, a que costuma ocorrer em pacientes com mais de 40 anos com neoplasia oculta é:

A Membranosa

B Por IgA

C Mesangial

D Membrana proliferativa

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A hipercloremia é achado habitual na acidose:

A Tubular renal

B Diabética

C Urêmica

D Lática

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O propiltiuracil usado para o tratamento do hipertireoidismo pode produzir:

A Anemia

B Agranulocitose

C Pancitopenia

D Trombocitopenia

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O tratamento da crise aguda vestibular com vertigem rotatória deve ser feito com o uso parenteral de:

A Difenidramina

B Prometazina

C Metoclopramida

D Diazepam

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Dos antibióticos abaixo o que está associado à insuficiênciA renal aguda por mecanismo de hipersensibilidade é a:

A Gentamicina

B Rifampicina

C Tetraciclina

D Eritromicina

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Pressão arterial normal em presença de níveis elevados de renina e angiotensina é um achado comum em:

A Pré-eclâmpsia

B Glomerulonefrite aguda

C Síndrome de Bartter

D Hipertensão essencial

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O bordo esquerdo do coração no Rx de tórax em PA é composto pelos seguintes elementos, EXCETO:

A Arco aórtico

B Átrio direito

C Artéria pulmonar

D Ventrículo esquerdo

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O elemento mais importante no diagnóstico da angina pectoris é:

A Exame físico

B Prova de esforço

C ECG

D História clínica

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A insuficiência aórtica pode ser resultante das patologias abaixo, EXCETO:

A Aneurisma dissecante da aorta

B Hipertensão maligna

C Insuficiência cardíaca

D Febre reumática

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a arritmia mais frequentemente encontra em pacientes com estenose mitral é:

A Flutter atrial

B Dissociação atrioventricular

C Fibrilação atrial

D Taquicardia atrial paroxìstica

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A causa mais comum de morte na endocardite bacteriana subaguda é:

A Insuficiência cardíaca congestiva

B Ruptura das valvas envolvidas

C Abcesso do miocárdio

D Sepse

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Na meningoencefalite causada por herpes vírus, é uma característica clínica a presença de:

A Convulsões e distúrbios motores focais

B Comportamento bizarro, alucinações e afasia

C Sinais de Parkinsonismo associado a hipotermia

D Rash cutâneo associado a sinasi de irritação

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A encefalite que complica a evolução da varicela tem como característica peculiar a presença de:

A Disfunção cerebelar com ataxia

B Sinais de acometimento frontotemporal

C Comprometimento dos núcleos da base

D Coma e convulsões

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A conduta em pacientes imunodeprimidos que contraem varicela deve ser:

A Administrar globulina hiperimue

B Tratar sintomaticamente com analgésicos e anti-histamínicos

C Administrar alfa interferon na dose de 5 megaunidades/dia durante 7 a 10 dias

D Tratar com vidarabine 10 mg/Kg EV por 5 a 7 dias

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Num paciente imunodeprimido, umquadro de febre alta, dor e distenção abdominal seguido de choque séptico causado por Gram-negativos é secundario mais provavelmente à infecção por:

A Giardia lamblia

B Ascaris lumbricóides

C Necator americanus

D Strongyloides stercoralis

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É característica imunológica marcante da síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) a presença de:

A Hipergamaglobulinemia maior que 3,5 g%

B Relação linfócito T helper/T supressor menor do que 1,0

C Contagem de linfócitos circulantes menor do que 1.500/mm3

D Baixa contagem de leucócitos B circulantes

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O eczema crônico é caracterizado pela presença de:

A Eritema e edema

B Vesículas e exsudação

C Liquenificação e prurido

D Pústulas e crostas

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A lues recente é caracterizada por:

A Cancro duro e adenopatia satélite fistulizada

B Manchas pruriginosas e adenopatia generalizada

C Alopécia em clareira e condiloma acuminado

D Lesões papulosas palmoplantares e placas mucosas

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Paciente refere relação sexual suspeita há 2 semanas e está apreensivo quanto à possibilidade de ter adquirido doença venérea. O exame dermatológico não evidenciou quaisquer alterações. A conduta mais adequada é:

A Tratar o paciente com penicilina profilaticamente

B Manter o paciente em observação e posteriormente solicitar sorologia para lues

C Liberar o paciente, considerando-se o tempo já decorrido

D Iniciar tratamento com sulfa e solicitar sorologia para lues

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