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A estenose mitral pode ser definida como uma obstrução do fluxo sangüíneo proveniente do átrio esquerdo (AE) para o ventrículo esquerdo devido à uma estenose do orifício valvar. Nos adultos a causa mais freqüente é a febre reumática, a qual pode causar um processo crônico de fibrose e fusão valvular, assim como calcificação com encurtamento e espessamento das cordas tendíneas. A alta pressão no AE não só leva à dispnéia, como também pode resultar numa constrição arteriolar pulmonar reflexa, que apesar de prevenir altas pressões nos capilares pulmonares, leva à diminuição do débito cardíaco e à síndrome do baixo débito onde a fadiga severa é o principal sintoma. O ecocardiograma têm a capacidade de mostrar não somente a intensidade da calcificação valvular, como também indicar os pacientes suscetíveis para a valvotomia; especular a pressão atrial esquerda, débito cardíaco, fração de ejeção, fornecendo assim uma maior noção da função cardíaca. No caso em questão, a paciente com 32 anos de idade, apresentava dupla lesão mitral com uma estenose mitral acentuada de causa reumática e que recusou o tratamento durante um longo tempo, o que acabou levando à um aumento atrial esquerdo significativo.

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