Acromegalia
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Português Mulher, 40 anos, queixando-se de cefaléia holocraniana contínua há alguns meses que vem aumentado de intensidade. Refere ainda ter sido diagnósticada como diabética recentemente. English A 40 year old woman complaining of headache and with a new onset diabetes. |
A paciente em questão apresenta alguns achados clínicos observados na acromegalia que são: cefaléia, aumento das extremidades e diabetes de início recente. Logicamente, o diagnóstico de acromegalia precisa ser pesquisado através de exames e principalmente de uma história clínica bem fundamentada na evolução ou não das alterações das extremidades, quer seja através de fotos, quer seja através do relato da incapacidade de usar por exemplo anéis, luvas e sapatos que a paciente costumeiramente usava.
Esta paciente foi submetida a um teste de tolerância a glicose que evidenciou após 60 minutos um nível de GH de 11 ng/ml. Em mulheres após este teste níveis de GH acima de 5 ng/ml são considerados como sendo diagnósticos de acromegalia. Em homens o valor limite é de 2 ng/ml.
Além disso, a maioria dos tumores secretores de GH são macroadenomas que geralmente são visualizados por exames de imagens (TC ou RM). Neste caso a paciente apresentava um macroadenoma que foi ressecado cirurgicamente.
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