Meningococcemia (Síndrome de Waterhouse-Friderichsen)
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Português Paciente masculino 52 anos, queixando-se de cefaléia, nauseas, vômitos e mialgia de início há poucas horas e associados a febre. English A 52 year old male patient complaining of nausea, vomiting, fever, headache, and myalgia of sudden onset.  Try to make the diagnosis
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A meningococcemia é causada pela Neisseria meningitidis diplococos gram negativo aeróbico classificado em pelo menos 13 sorogrupos. Atinge a circulação sanguínea através da nasofaringe podendo em alguns pacientes permanecer neste local (carreadores assintomáticos) ou produzir sintomas respiratórios leves.
Em alguns pacientes a bactéria atinge a circulação sanguínea produzindo sinais de bacteremia, sepse, infecção fulminante ou infecção localizada. Os mecanismos que regulam a interação entre o homem e a bactéria não são conhecidos mas, o que se acredita é que a deficiência de complemento predisponha quadros mais graves.
A apresentação clínica varia desde manifestações brandas até quadros clínicos devastadores e apenas alguns pacientes apresentam as manifestações clássicas da doença: febre, rash e meningite. O diagnóstico de meningococemia é baseado nos acahados clínicos e confirmado por hemoculturas e testes de detecção de antígenos.
No caso em questão o paciente apresentou um quadro clínico fulminante (Síndrome de Waterhouse-Friderichsen) vindo a falecer algumas horas após a sua entrada na emergência do hospital devido a choque séptico refratário. O diagnóstico foi posteriormente confirmado pelos resultados das hemoculturas.
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